Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

стетоскоп

ГЕОГРАФИЧЕСКИЙ АЛФАВИТ.


Часть 1. По Российской Федерации.

А.  Абрау-Дюрсо (1969), Анапа (1966), Ангарск (2020), Астрахань (1981, 2013)

Б.  Бологое (2019)

В.  Владимир (1975, 2014, 2015), Волгоград (1981, 2019), Вологда (2015), Воронеж (2017, 2018, 2020), Выборг (1970, 2010)

Collapse )
карантин

Связь между приёмом статинов и смертностью от COVID-19.

        Немного новостей медицины в ленту. Сравнительно недавно в электронной версии, как теперь принято говорить, авторитетного журнала Nature была опубликована статья, название которой на русский язык можно перевести так: «Взаимосвязь предшествующего приёма статинов и смертность больных, госпитализированных с COVID-19». Полагаю, нет особой нужды объяснять, зачем нужна группа лекарственных препаратов, называемых статинами. Для тех, кто не в курсе, одной фразой — они помогают справиться с повышенным  холестерином. В РФ зарегистрировано несколько медикаментов этой группы, но наибольшее распространение получили аторвастатин и розувастатин. Теперь, собственно, к самой статье. 

Collapse )
стетоскоп

В этот день...

Ровно год назад - 14 марта 2020 — я последний раз смотрел фильм в кинотеатре перед тем, как 17 марта распоряжением Министерства культуры все зрелищные мероприятия были остановлены, и закрылись музеи, выставочные залы, театры и кинотеатры. Тогда я смотрел картину Сергея Лозницы  State Funeral (2019, в российском прокате - «Прощание со Сталиным). Фильм произвел сильное впечатление. 12 месяцев прошло, а некоторые кадры по сю пору не стерлись из памяти. Отличная демонстрация того, как средствами монтажа изображение можно наполнить смыслами, отличными от тех, которые пытались вложить люди, смотревшие в окуляр кинокамеры. Не слишком верится, что подобающие выводы из происходившего в марте 1953 г сделаны. Хочется верить, что подобное больше не повторится. Хотя...

Collapse )
стетоскоп

Байки из врачебного кабинета.

Рабочая неделя закончилась. Клиническое мышление можно отодвинуть на второй план и настроиться на «несерьёзную» волну. Вчера пришёл ко мне на приём мужчина. Начинаю осмотр и вижу довольно яркие царапины на правой кисти и предплечье. На мой вопрос об их происхождении пациент отвечает, что виновник — кот. Британец, 12 лет. Матёрый. Выразил таким образом недовольство, что его потревожили. Провожаю мужчину — следом входит женщина. И что же? Вновь царапины на правой руке. Кошка ударила лапой, когда её «попросили» освободить письменный стол. Тоже британка. Уже под конец смены заходит молодой человек. Нетрудно догадаться, что правая рука с царапинами. Интересуюсь — не британец ли? Нет. Рыжий кот дворовой селекции. Пациент как бывший владелец британца констатировал, что характер у этой породы, мягко говоря, сложный. Вот такие они, мурлыки. Норова не занимать.

Кошка на фото просто для иллюстрации. Остров Колочный, Астраханская область.


карантин

"Воспоминания о будущем".

Московский метрополитен. Станция "Фрунзенская".
Московский метрополитен. Станция "Фрунзенская".

             12 мая 2020. Вот и ещё один рабочий день закончился. Пора и домой. Играючи я прохожу сквозь многочисленные рогатки и миную патрули птенцов Золотова после того, как предусмотрительно перенёс абракадабру из «цифрового пропуска» на свою маску. А какое наслаждение я испытывал, перерисовывая на неё QR-код! Кисти моих рук ощущают приятную упругость перчаток из кожи Гены. Вот я и дома. Первым делом разжигаю камин, чтобы бросить туда одежду. Нет лучше дезинфектанта, чем огонь. Следом выключаю телевизор. Пока меня нет дома, он работает. Превосходный вируцидный эффект. Да что там вирусы — в радиусе 5 метров гибнет вообще всё живое. Упаковки купленных продуктов обрабатываю плавиковой кислотой, а руки тщательно мою каустиком. Пора и за стол. На ужин у меня сегодня стейк из панголина с язычками летучих мышей в чесночном соусе. Для пикантности сбрызну блюдо лимонным соком, а цедру съём позже. Для лучшего усваивания пищи я включаю «Die Zirkusprinzessin » Кальмана. Как же меня вштыривает ария мистера Икс в исполнении С.С. Нечеловеческая музыка. Чай с имбирём и таблетка циклокагоингаферона для профилактики. Пора готовиться ко сну. За время ...обянизоляции я научился заплетать и расплетать косы. Как замечательно, что на совершенно законных основаниях можно не стричься — парикмахерские же закрыты. Волосы уже привыкли к детскому шампуню. Ведь взрослого нет в «Перечне непродовольственных товаров первой необходимости» (приложение 1 к указу мэра Москвы от 04.04.2020 № 39-УМ). Теперь можно и в постель. Что-то мешает мне заснуть. Какой-то шум. Я подхожу к окну и вижу смуглых мужчин, ловко орудующих отбойными молотками. Как же я мог забыть? Ведь с сегодняшнего дня разрешены строительные работы. Радость-то какая!

Collapse )
стетоскоп

Рабочие будни.

У тех, кто более или менее следит за новостями из, выражаясь казенным языком, учреждений московского здравоохранения может сложиться впечатление, что в больницах теперь лечат только коронавирусную инфекцию. Это не так. 17 апреля ко мне на приём пришёл мужчина под 70 с клинической картиной типичной нестабильной стенокардии. Бригада СП доставила его в ГКБ им. И.В.Давыдовского. В тот же день выполнена коронарография. Выявлены протяженные субтотальные стенозы в двух ветвях левой коронарной артерии — передней межжелудочковой и огибающей.  Выполнены ТЛБАП и стентирование этих двух ветвей. Теперь пациент ходит без боли в груди, которая прежде заставляла его останавливаться каждые 100 м. Для меня же эта больница навсегда останется как № 23 имени Медсантруд. В Баташевском дворце у нас проходили занятия по общей хирургии. Удивительная вещь  память. Ярко помню, как на одном из занятий наша группа присутствовала на пункции воспаленного коленного сустава у подростка. Когда хирург начал оттуда откачивать гной, я понял, что мне путь в операционную заказан. Страшно сказать, в домовой церкви был лекционный зал. Это было более 40 лет назад. Коллегам спасибо.

стетоскоп

出示您的通行證 *

Когда тебе в руки попадает новая высокотехнологичная «игрушка», соблазн её испытать непреодолимо велик. Любому здравомыслящему человеку понятно, что на данном этапе развития эпидемии COVID-19 радикально изменить ситуацию в лучшую сторону никакие новые ограничительные меры не помогут. Похоже, что они и вводятся совсем не для этого. Если бы речь шла действительно о заботе об общественном здоровье, то «пропуска» в том или ином виде следовало ввести раньше. Новые же распоряжения вновь предполагают «отрубать хвост кошке по частям».  Закономерное течение процесса будет отличным поводом («число новых случаев остается высоким») для перехода от 1-го этапа к 3-му. Не удивлюсь, если он будет ввёден сразу же.  Опять же будет вполне логичным, что условные «багдасарян» и «шамсуаров» окажутся в числе первых обладателей заветных пропусков «ВЕЗДЕ» будь они традиционно бумажными или в виде моднючего QR-кода, столь популярного у китайских соседей. Злые языки говорят, что градоначальник – большой поклонник тамошних порядков, а товарищи из «Поднебесной» отвечают ему взаимностью. Интересно, а хватит ли цифровых мощностей, чтобы обработать поток заявок от горожан? Обязательно нужно попробовать, и тогда «оковы тяжкие падут...». Ждём новых сигналов с Тверской, 13.

 * «Предъявите Ваш пропуск».

карантин

Москва: март-апрель 2020. Вирусная весна.

      Как изменится наш мир, когда человечество найдет эффективные методы контроля распространения SARS-CoV-2, точно не знает никто.  Пока же остаётся приспосабливаться к противоэпидемическим ограничениям и продолжать жить. 

     «Фотолетопись» начинается с 16 марта. В Москву ненадолго вернулась зима, и стартовали первые рестрикции. Закрылись кинотеатры, театры, музеи и выставочные залы. Одновременно началось ажиотажное создание запасов бакалеи, москательных товаров и бумажных изделий. А спустя 10 дней был объявлен режим «самоизоляции». Ниже два десятка фотографий, в которых отразились произошедшие в городе изменения за последние 3 недели.

Collapse )
стетоскоп

Коммунарка... "...как много в этом звуке...".

      Уходящая неделя была богата событиями. Среди активно обсуждаемых на сетевой «завалинке» тем была и «экскурсия» первого лица в больницу в Коммунарке. Топоним с трагической коннотацией. Всего каких-то 1.5 км отделяет лечебницу от печально известного полигона, где коллеги (помним, что «бывших ЧКистов не бывает»), а может быть и наставники нынешнего лидера приводили в исполнение неправосудные приговоры. Но сейчас не об этом. Вернемся к собственно визиту. После публикации видеозаписи обхода больницы немногие удержались от соблазна написать, что всё это действо — очередной спектакль, да и сам пациент, с которым общались главный врач и человек в канареечном защитном костюме, выражаясь по-цирковому, «подсадка». Гости заходят в палату к больному (с 2 мин 30 сек видеозаписи). Что мы видим? Слева — две кровати, «прижавшиеся» к стене, а справа — т. н. подставная койка. Такое - «нештатное» - расположение кроватей — довольно частая практика в отечественных лечебных учреждениях, которая  позволяет увеличить коечный фонд и облегчает труд «операторов» клининговой компании — можно быстро махнуть мокрой шваброй по центру палаты. Строго говоря, в стационаре кровати должны стоять перпендикулярно стене, чтобы обеспечить доступ к пациенту в случае необходимости с двух сторон.  В зарубежных госпиталях этого правила придерживаются неукоснительно. Думаете наши проектировщики не знают об этом? Знают, и перед открытием всё было установлено, как положено — см. фото (кадр с сайта nashebutovo.com, публикация 12.11.2019, автор не указан). А теперь вопрос — если бы администрация больницы заранее знала о визите, неужели бы она не привела палаты в «штатное» состояние? Думаю, понятно, что всякий главный врач хочет, чтобы у него в клинике всё было lege artis, когда приезжают высокие гости. А я рекомендую  продолжить просмотр видеозаписи  с 6-й минуты. Внимательный наблюдатель сделает для себя выводы. Sapienti sat. К слову, больница в Коммунарке построена на деньги налогоплательщиков, а порывы наших нуворишей внести свою лепту в развитие отечественного здравоохранения что-то не слишком заметны. Где вы, современные Солдатенковы, Абрикосовы, Алексеевы? Ау?

Collapse )