Category: происшествия

Category was added automatically. Read all entries about "происшествия".

стетоскоп

ГЕОГРАФИЧЕСКИЙ АЛФАВИТ.


Часть 1. По Российской Федерации.

А.  Абрау-Дюрсо (1969), Анапа (1966), Ангарск (2020), Астрахань (1981, 2013)

Б.  Бологое (2019)

В.  Владимир (1975, 2014, 2015), Волгоград (1981, 2019), Вологда (2015), Воронеж (2017, 2018, 2020), Выборг (1970, 2010)

Collapse )
стетоскоп

Еще одно доказательство вреда телесмотрения.

        Японские исследователи провели любопытное популяционное исследование. Их интересовала связь между продолжительностью ежедневного телесмотрения и смертностью от легочной тромбоэмболии. Первоначально в исследование было включено более 110 тыс. человек. После исключения определенной части участников с отягощенным анамнезом (рак, инфаркт миокарда, легочная эмболия ранее, острое нарушение мозгового кровообращения), а также тех, кто в анкетах не указал свою активность как телезрителя окончательное число обследуемых составило чуть более 86000 человек (36 тыс. мужчин и 50 тыс. женщин). Общая продолжительность наблюдения составила 19.2 года. Телесмотрение было ранжировано следующим образом: менее 2.5 ч в день, от 2.5 до 4.9 ч в день и 5 и более часов/день. Если коротко сказать о результатах работы, то выявлена достоверная связь между продолжительностью телесмотрения и риском умереть от легочной эмболии. Подробности здесь. Причиной же повышенного риска смерти от тромбоэмболии считают венозный стаз или замедление венозного оттока вследствие неподвижности во время просмотра ТВ, что способствует тромбообразованию. Аналогичный механизм смерти присущ и т.н. синдрому эконом-класса у авиапассажиров.
стетоскоп

"Загадочные" смерти в автобусе, "синдром эконом-класса" и тромбоз глубоких вен.

     В бедноватой в новогодние дни ленте информационных агентств сообщение о внезапной смерти двух российских туристок в одном автобусе на территории Польши не могло не привлечь внимания аудитории. Сам характер происшествия - 2 смерти в одном автобусе - порождает много вопросов. Вот, к примеру, реакция пользователя ЖЖ artemdragunov на этот инцидент: "...Похоже автобус стал случайной целью какой либо станции, технологии и т.д...." Пожалуй, столь экзотические причины стоит оставить за рамками анализа, но другая распространенная версия с употреблением суррогатного алкоголя вполне могла быть рассмотрена. Теперь, когда польская сторона обнародовала результаты судебно-медицинской экспертизы ситуация прояснилась. "..Посольство получило результаты патологоанатомической экспертизы, согласно которой смерть обеих женщин наступила от естественных причин, - рассказала пресс-секретарь российского посольства в Польше Валерия Пержинская. Она уточнила, что в обоих случаях оторвался тромб, закупоривший сосуды легких."
     Итак, смерть от тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Смертность при этом, к слову, 3-м по частоте неотложном заболевании сердечно-сосудистой системы составляет от 7 до 11% (по некоторым источникам, до 30%!). Что нам известно? Экскурсионный автобус, следовавший по маршруту Санкт-Петербург - Прага. Время в пути 36 часов. Смерть наступила, когда автобус находился на территории Лодзинского воеводства, т.е. примерно 2/3 дороги уже остались позади. Две женщины 57 и 65 лет, весьма вероятно, с избыточной массой тела (небольшой достаток - неправильное питание), которые уже много часов находились в состоянии двигательной депривации или, проще говоря, практически неподвижном состоянии. В таких условиях в венах, в первую очередь, ног неизбежно возникает стаз (застой) крови, чреватый образованием тромбов. Кровь в венах течет исключительно благодаря согласованной работе венозных клапанов и скелетной мускулатуры. Если мышцы неподвижны, венозный кровоток неизбежно падает. Каковы же факторы риска венозного тромбоза: ожирение, злокачественные новообразования, заболевания, связанные с повышенной свертываемостью крови, венозные тромбозы в прошлом, недавние хирургические операции, беременность, прием оральных контрацептивов и других, препаратов, содержащих эстрогены. В Японии к факторам риска принято относить и женский пол.
      Внезапная смерть, вызванная осложениями венозного тромбоза, который может развиться у путешественников, совершающих длительные перелеты, получила название "синдром эконом-класса". Этот феномен был впервые описан еще в 1946 г., но широко стал известен лишь в 1990-х гг., когда авиаперевозки стали по-настоящему массовыми. В рассматриваемом случае многочасовое сидение в тесном автобусном кресле вполне сравнимо с длительным авиаперелетом со всеми присущими ему негативными моментами.
      Каковы же меры профилактики? Употребление достаточного объема жидкости для предупреждения сгущения крови (не рекомендуются кофе, чай и спиртные напитки, обладающие мочегонным действием). Выполнение комплекса упражнений для ног (как правило, можно найти описание в полетных журналах авиакомпаний), ходьба при любой возможности. Для лиц, имеющих повышенный риск тромбообразования - компрессионные гольфы (чулки), ацетилсалициловая кислота до 300 мг перед поездкой (при отсутствии противопоказаний).
     
стетоскоп

A CHACUN SON ENFER.

        Почему вспомнилось название этого старого фильма Андре Кайатта ("У каждого свой ад")? Во-первых, первая декада августа в Москве, на мой взгляд, вполне заслуживает такого определения. Во-вторых, минувшая рабочая неделя оказалась тяжелой не столько в физиологическом отношении, сколько - в эмоциональном.
        Во вторник в отделение поступил мужчина 97 (!) лет. Привычная для этого сезона лихорадка свыше 38 градусов, истощение, множественные ссадины и гематомы, пролежни на спине, в области тазоберденных суставов etc.  Во время осмотра он всё повторял "труп дочери, труп дочери..." Принимавшая его коллега уже было решила, что долгожитель помутился рассудком. В этом августе такая картина - не редкость, но всё оказалось сложнее и драматичнее. Сын нашего подопечного рассказал следующее. Вместе со стариком жила его дочь, которая и ухаживала за почти беспомощным отцом.  Сын бывал у них регулярно, обеспечивая продуктами. Последний такой визит был в пятницу, 5 августа. На следующий день внук разговаривал с дедом и теткой по телефону. Всё было, как обычно.  Прошли выходные, и в понедельник сын стал дозваниваться до отца. Безуспешно.  Уже во вторник обеспокоенные родственники отправились к отцу. На звонки в дверь никто не ответил. Квартиру вскрыли вызванные спасатели. Перед вошедшими предстала душераздирающая, иначе не скажешь, картина. На пороге кухни лежала мёртвая дочь (ей было 68 лет), а недалеко от тела на полу находился её отец, в котором ещё теплилась жизнь. Старик, видимо, видел, как его дочь потеряла сознание, хотел ей помочь, но упал сам, и уже не в силах был подняться... Страшная история, но жизнь в очередной раз доказала, что она оказывается причудливее самой изощренной фантазии любого писателя.
стетоскоп

Летальный квартет

      Есть такой, своего рода, жаргонизм "летальный квартет". Это понятие объединяет ожирение, сахарный диабет,  гиперлипидемию и артериальную гипертензию.


Роман Львович Трахтенберг
(28.09.1968 - 20.11.2009). 41 год. Внезапная смерть. Предположительная причина - инфаркт миокарда.














  
Александр Александрович Варин (04.01.1965 - 02.12.2009). 44 года. Предположительная причина смерти - инфаркт миокарда.

















Егор Тимурович Гайдар
(19.03.1956 - 16.12.2009). 53 года. По предварительным данным, скончался "из-за оторвавшегося тромба". Upd. Как и следовало ожидать первоначальная версия не нашла подтверждения. Мария Гайдар (m_gaidar ) мужественно пишет: "Я пока не могу все осознать, еду из ЦКБ, там проводили судебно-медицинское исследование. Непосредственной причиной смерти стал отек легких, вызванный ишемией миокарда. Сердечный приступ, а не тромб, как говорили ранее."








Владимир Евгеньевич Турчинский
(28.09.1963 - 16.12.2009). 46 лет. Предварительная причина смерти - инфаркт миокарда.










           Раньше считали фактором риска для мужчин возраст старше 50 лет. Похоже, этот рубеж снизился на 10 лет. Прискорбно.